R0切除就是指在病理切片下，切線上沒有發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，有時胰腺癌尤其是胰頭癌達(dá)到R0根治的可能性相對偏低，因為雖肉眼看到切干凈，其實在顯微鏡下還有個別殘留的癌細(xì)胞，這樣只能叫R1切除而不叫R0切除，R0切除一定是切緣沒有癌細(xì)胞。不管是胰頭、胰頸、胰體和胰尾部都需要達(dá)到這樣的要求，R0切除不是一個概念的問題，而是在手術(shù)當(dāng)中把腫瘤切完以后一定要送切緣檢查，切緣要做快速病理檢查，沒有發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞的前提下才能進(jìn)行下一步，如果發(fā)現(xiàn)有癌細(xì)胞還要繼續(xù)切，不能繼續(xù)切將來就達(dá)不到R0切除，達(dá)不到R0切除就達(dá)不到根治，達(dá)不到根治就達(dá)不到有效的生存率，所以R0切除很重要。主要是和手術(shù)方式、手術(shù)后患者的生存時間、患者手術(shù)后的治療有關(guān)，R0切除手術(shù)后可能局部不需要做放射治療，如果是R1切除手術(shù)當(dāng)中要放放射性的離子，手術(shù)后要做定期放射治療和化療，所以R0切除這個概念很重要，對患者也重要對大夫也重要。