重度高血壓180mmHg，是指高壓達到180mmHg，屬于3級高血壓，可服用一線降壓藥。但是單藥治療不能較好控制血壓，通常需要多種藥物聯合使用，常見藥物如下：1、血管緊張素轉換酶抑制劑：簡稱ACEI，比如貝那普利、培哚普利、依那普利等；2、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：比如纈沙坦、坎地沙坦、阿利沙坦酯等；3、鈣通道拮抗劑：包括非洛地平緩釋片、硝苯地平控釋片、氨氯地平等；4、β受體阻滯劑：比如琥珀酸美托洛爾；5、利尿劑：包括吲達帕胺、氫氯噻嗪等。上述一線降壓藥均可以選用，除普利類和沙坦類藥物不能聯用外，其他藥物均可以聯用，但必須在醫生指導下用藥。