智齒可能因為齲壞，或者是因為咬到硬東西，導致智齒比如齲壞，或者劈裂。如果智齒沒有完全長出，或者是已經長歪，沒有保留價值，可以考慮把智齒拔掉。如果這個智齒完全長出，和鄰牙的鄰接關系比較好，與對頜牙也有較好的咬合關系，也可以嘗試修補這個蛀牙，或者是做根管治療以后，再把這個牙補好。一般如果是智齒有蛀牙，可以拔掉，原則上沒有什么問題。因為這個智齒靠后，治療比較困難。但是如果患者有強烈的保留意愿，并且這個牙有一定的咬合關系，有功能，也可以通過治療留下。需要強調由于全身疾病，部分患者無法拔牙，就不要強行拔牙，增加患者風險，可以通過治療，比如補牙、根管治療等把這個牙留下來。大多數情況，如果有壞的智齒，可以拔掉。