腳趾甲上有個黑點，有多種可能，具體如下：1、出血：腳部外傷或鞋子不合腳導致局部甲床上有小的血管破裂，出血之后逐漸會變成一種黑色的瘀點、瘀斑，表現為指甲下有黑點，通常不用特殊處理，隨著時間會逐漸吸收、消散；2、早期甲母痣：在甲根部存在著黑色素細胞聚集，產生過多的黑色素，可能形成局部的黑點。甲母痣隨著時間可以逐漸生長，形成縱行的黑色條紋，所以要注意觀察；3、真菌感染：如灰指甲，一般由真菌感染引起，可以產生黑色素，局部腳趾甲也可以出現小黑點；4、外源性著色：比如外部的顏料、染料等涂在指甲上，也可以形成黑點的外觀。