腳趾甲蓋有黑點不一定是癌，引起腳趾甲出現黑點的原因如下：1、甲下淤血：運動以后或鞋子太緊引起，外傷引起甲下出血，可以表現為黑點和黑斑。時間比較短，同時還伴有局部的指甲壓痛，隨著時間的延長，瘀斑會緩慢地從向整個指甲生長，從近端到遠端緩慢脫落；2、甲母痣：痣可以在皮膚上，也可以長在指甲的甲板上，痣增多以后，隨著時間的延長，痣會增大，隨著指甲生長，痣也會從近端開始延長，產生黑斑，是良性的過程；3、黑素瘤：病史比較長，從黑點、黑斑緩慢增生、增厚，甚至還有出血、疼痛、瘙癢等因素，指甲有變形，有可能是黑素瘤。必須到醫院檢查，必要時做病理切除做病理檢查，觀察其良、惡性，黑素瘤需要通過病理檢查明確。所以腳趾甲黑斑、黑點有三種可能，需要到醫院進行判斷和處理。