子宮肌瘤48歲了是否需要切除，需要根據情況來定，具體分析如下：1、不用：其實不是所有的子宮肌瘤都需要手術治療，很多病人的子宮肌瘤是沒有癥狀，并且體積很小，只需要觀察即可；2、用：當肌瘤出現癥狀，比如月經量特別多，造成貧血、乏力，或者出現壓迫癥狀，如壓迫膀胱而出現夜尿頻，壓迫直腸而出現便秘。還有肌瘤在短期內生長速度特別快，此時懷疑有惡變的可能。當出現上述情況的時候，子宮肌瘤需要手術。子宮肌瘤的手術方式分為兩種，一種是把肌瘤剔除保留子宮，還有一種是直接做子宮切除手術。對于子宮肌瘤剔除保留子宮的手術，將來還會有復發的可能，所以通常適用于年輕且有生育要求的病人。對于48歲的女性而言，如果子宮肌瘤需要做手術，則可以選擇直接切除子宮的手術，因為48歲基本上沒有生育要求。