48歲已經接近圍絕經期，如果多發的肌瘤雖然多發但沒有明顯的癥狀，肌瘤個數多但是都不大，月經也不多，沒有任何癥狀，可以觀察。因為如果等到絕經了以后，肌瘤可能會縮小，更加沒有癥狀。如果有癥狀，例如月經多、有血塊，甚至貧血，或者造成了壓迫癥狀，例如尿頻或者便秘癥狀，還是比較建議手術。手術可以挖除肌瘤，也可以來切除子宮，切除子宮比較徹底，以后再不會復發。因為一并切除了內膜和宮頸，以后內膜的病變、宮頸的病變都不會再有了。也可以挖除肌瘤，挖除肌瘤當然有復發的可能性，但因為48歲也快絕經了，把很大的肌瘤，能夠看見的、摸得著的肌瘤都挖除以后，如果有殘留的肌瘤都很小。48歲以后又接近絕經，肌瘤再長大的機會也非常小。所以總體而言，48歲多發肌瘤沒有癥狀，肌瘤不大就觀察，等到絕經肌瘤慢慢地縮小。如果有癥狀，包括月經多、貧血，或者肌瘤比較大，造成的壓迫癥狀就建議手術。手術選擇切子宮，還是挖除肌瘤都有可能，要跟醫生好好溝通。