48歲患者子宮肌瘤5cm是否需要做手術，要看肌瘤對病人有沒有造成影響。如果造成了影響，需要做，如果對患者沒有任何影響，肌瘤生長速度不快，此時可以先不做，觀察即可。肌瘤一般＞5cm以上，就進入可以手術的范圍，具體要不要做，一定要看病人的年齡、生育情況還有子宮肌瘤對患者是否造成影響。對48歲的人而言，沒有生育計劃，如果肌瘤沒有造成月經量過多、沒有影響大便和小便、平時也沒有不舒服，可以暫時不做手術。因為48歲即將絕經，通常絕經以后肌瘤不會再生長，只會逐漸萎縮，一般對患者影響會更小。每年定期復查，肌瘤沒有生長得很快，可以等絕經后肌瘤逐漸萎縮。如果肌瘤對患者造成了影響，或者是生長速度比較快，懷疑有惡變的可能，即使48歲長了肌瘤，仍然需要積極手術。此時患者一定到醫院就診，聽取醫生建議，醫生會綜合考慮子宮肌瘤是否需要手術，不能單純看肌瘤大小就決定是否需要手術。