什么情況下的甲狀腺癌要做碘，一般是指什么情況下的甲狀腺癌要做碘-131治療。臨床上需要對甲狀腺癌做高危性的評估，當評估為高危的甲狀腺癌時，就需要進行碘-131治療。認定為高危型甲狀腺癌的因素，包括腫瘤非常大，淋巴結轉移比較多，即大于3-5個，每個淋巴結大于5mm。甲狀腺轉移的淋巴結，常規在頸中央，即6區的淋巴結，假如側邊也有轉移的情況，也可以作為高危因素。還有一種情況就是檢測甲狀腺癌的表達，有高危因素的一些基因。這些情況在醫生評估后，就會認為是高危的甲狀腺癌，此時就會建議術后補充做碘-131治療。需要進行相關的治療，說明體內可能有沒有切到的淋巴結，或者存在周圍轉移的淋巴結、殘留的甲狀腺組織。此時建議做清甲治療，因為含有放射性元素的碘，被甲狀腺攝取了以后，能夠把相應的甲狀腺組織消滅，而體內其他的組織不會攝取碘，只有甲狀腺組織才會對碘進行攝取。