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哪種甲狀腺癌需要做碘131
- 哪種甲狀腺癌需要做碘131
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參與醫生
深圳市人民醫院 李曉峰 主任醫師

甲狀腺癌手術治療是首選,至于甲狀腺癌需不需要碘-131治療,依據類型選擇,甲狀腺癌類型中未分化型甲狀腺癌和髓樣癌,對放射性碘-131的治療效果不好,這是因為它不攝取或攝取很少的碘-131。
分化型甲狀腺癌,個人的觀點如果沒出現遠處轉移,轉移并不攝取碘-131,不建議做碘-131治療,只有對惡性度比較高就是高危險的人群,做全身碘-131掃描的時候,發現了存在肺、骨其它臟器或淋巴結的轉移。
這個時候需要對殘余的甲狀腺進行清甲,對轉移灶進行治療,而絕大多數的病人,通過甲狀腺的次全切或者全切治療。
這些病人應該在臨床上觀察,尤其對年輕人,因為年輕人大量放射性藥物的攝取,有可能導致第二種腫瘤發生的機率在理論上會增加,所以對高危的分化型甲狀腺癌進行碘-131治療,而對低危的個人不建議用碘-131治療。
所以在治療甲狀腺癌的時候,應該考慮任何治療,例如20歲的女性,或者15歲的少年,在低危的情況下,沒有發現任何轉移的情況下,不建議進行放射性碘-131的治療。
只有對那些高危,因為會出現肺轉移、肝轉移,這些情況下要治療,因為要考慮他獲得的benefit risk(利益風險),每個病人要評價可能發生的危險性,還有得到的治療對他的好處,要平衡利大于弊的時候,才進行治療。

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