在對患者進行膜性腎病一期、二期的治療前，需要對患者的膜性腎病的危險程度進行分層。如果患者24小時尿蛋白定量不超過4g，并且沒有腎功能異常，可以進行基本的治療方式。但是如果患者的蛋白尿在8g以上，并且磷脂酶A2受體抗體超過200，需要啟動藥物治療。具體如下：一、基本治療：可以進行預防血栓、抗血小板治療，必要時進行抗凝治療，預防腎功能異常，預防感冒、感染等，同時選用RAAS阻斷劑進行對癥性的治療。二、藥物治療：如果患者蛋白尿為8克以上，或者血漿白蛋白降低突出，同時抗磷脂酶A2受體抗體超過200，需要啟動藥物治療。常用治療的藥物包括生物制劑、利妥昔單抗，利用利妥昔單抗可以減少膜性腎病糖皮質激素的使用。所以目前為國際上比較推薦的藥物。另外可以使用傳統的治療方案，比如糖皮質激素聯合環磷酰胺進行治療，或者糖皮質激素聯合他克莫司、環孢素進行治療。