卒中后的抑郁應該和抑郁癥鍛煉有相似的地方，也有區別的地方。卒中造成的抑郁一定會有偏癱、失語，有不同的林林總總的并發癥，如視覺障礙。因為合并有抑郁癥，讓病人往東，但病人往西，讓病人干什么，他偏偏不干什么，甚至吃藥都不按正常醫囑進行下去。所以在康復訓練的同時，一定要給抗抑郁治療，如果病人病情程度比較重，癥狀比較重，應該選起效比較快的藥物，有雙通道治療如SSRI抑制劑，有興奮腎上腺素能受體的作用，這種雙通道藥物起效快，效果比較好，患者很容易從低落狀態轉入比較積極的狀態，能夠遵醫囑。這類藥物有西酞普蘭、度洛西汀、百優解等。另外在抗抑郁的同時，一定要在康復師、在醫生的指導下進行康復訓練，否則殘疾也不會好。有病人由于抑郁沒有得到及時控制，大腦卒中恢復特別好，一點后遺癥都不應該留下，但是由于鍛煉時間不夠而留下殘疾。