根據直腸腫瘤距肛門的距離的不同，也可以選擇不同的手術方式。具體如下：1、Miles手術：一般位于腹膜反折以下，5cm以下低位直腸癌，常規的選擇還是Miles手術，也就是經腹會陰聯合直腸癌根治術，要切除肛門、腹壁造瘺；2、Dixon手術：在5-10cm中段直腸癌，現在用腹腔鏡以及雙吻合器技術，可以進行低位保肛，一般做直腸前切除術，也稱Dixon手術，是切除腫瘤后，斷端直腸行斷端吻合即可；3、直腸前切除術：在10-15cm高位的直腸癌，常規也是做直腸的腫瘤切除，直腸前切除術即可；4、Hartman手術：在年老體弱、不能耐受Miles手術或其他手術，也可以切除腫瘤后，把近端結腸腹壁造瘺、遠端直腸封閉，稱做Hartman手術。結腸造瘺術如果對于很晚期的腫瘤，無法局部切除，也可以單純只做結腸造瘺術，解決大便問題。