很多直腸癌病人都擔心肛門保不住，要挖肛門，實際上現在科學技術發展，挖肛門病人只是很少一部分。直腸癌手術方式主要包括三種，第一種是將肛門切除，徹底與肛門告別；第二種是Dixon術式，即切除肛門后再把直腸兜起；第三種是保留肛門，但仍然從腹壁做人工肛門改道。腫瘤必須要保證安全切除邊緣，對于直腸癌至少黏膜為2cm，系膜為3cm，這時決定保肛門原則主要有以下幾點： 1、直腸癌有沒有侵犯肛門括約肌，一旦腫瘤侵犯肛門括約肌，肛門括約肌就不能保留，肛門即為假肛門，無法控制大便，大便失禁對病人來講很痛苦。所以為保證腫瘤根治性，就不會再保留肛門； 2、中位和高位直腸癌如果沒有出現梗阻及其他情況，多半可以保留肛門，通過特別現在新輔助放化療，在手術前通過放療、化療，使腫瘤縮小，使腫瘤邊緣清晰，絕大多數患者可以保證切除后保留肛門，再把腸道與肛門進行吻合，保證患者良好生活質量。