直腸癌手術方式選擇主要根據腫瘤在直腸內位置，分為低位、超低位、中高位直腸癌。如果是高位、中高位直腸癌，可采用腫瘤切除、直腸和結腸吻合；如果是低位直腸癌，做腫瘤切除，需要做Miles手術，需要把肛門切除，結腸造瘺、在肚子打孔排大便。現在技術發展，以前如果腫瘤距離肛門8cm內，需要做結腸造瘺。但現在能做到5cm之內，＞5cm可以做直腸切除，不需要造瘺。直腸癌手術方式由腫瘤位置來決定。另外直腸癌手術方式分為開放手術和腔鏡手術，適應癥基本相同，但會對手術大夫提出更高的要求。