難治性高血壓的病因比較多，具體如下：1、睡眠呼吸暫停綜合征：這種情況比較常見，這種病人通常有夜間睡眠呼吸暫停，引起嚴重的低血氧，而低血氧又會激發交感神經系統和RASS神經系統，這2個系統都是收縮血管的系統，當血壓受到這2個系統的影響之后，血壓就會持續增高，頑固難降；2、合并其他疾病：比如合并糖尿病，或者合并腎病。糖尿病病人、糖尿病腎病病人，或者是合并腎臟損害的病人，通常血壓控制難度會明顯增加，波動性也會增加，因此用藥需要相對比較有技術。難治性高血壓通常可能需要多段給藥，而且需要多種藥物，至少3種藥物，才能很好將它控制好；3、繼發性因素：比如腎上腺是否長了腫瘤、腎動脈是否狹窄、主動脈是否有狹窄等。