臨床上處理難治性高血壓首先要針對病因，比如生活方式的改變，患者需要控制體重即體重指數BMI，最好控制在24以下，并減少鹽的攝入。北方地區是高鹽攝入的地方，世界衛生組織對鹽的要求量是每天小于六克，而北方地區經常高達12-18g，尤其山西或者北方地區。高鹽攝入使高血壓的發病率特別高，促使難治性高血壓增加，此為控制生活方式。還應盡量減少藥物干擾，比如經常吃口服避孕藥，或病人稍微身上有點腰酸背疼，經常吃止疼藥物，皆可促進血壓升高。所以控制難治性高血壓，大夫首先會問病人，吃的什么藥，一定要了解清楚，減少藥物對血壓的干擾，同時要找原因，比如高血壓的繼發因素。 現在有種疾病為睡眠呼吸暫停綜合征特別多見，可以看到較多病人脖子相對短、晚上打呼嚕特別明顯，經常需要家人推一推才能推醒，有呼吸快停掉的感覺。這樣的病人夜間缺氧非常嚴重，導致夜間血壓偏高，臨床上可以戴呼吸機，晚上輔助呼吸，患者的血壓可能控制的比較好。但如果有原發性醛固酮增多癥、腎上腺腺瘤，患者把腺瘤摘除之后，血壓就很好控制。所以最好針對病因治療，效果相對比較好。