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        肺癌晚期患者應該如何治療

        參與醫生

        西安交通大學第二附屬醫院 宋玲琴 副主任醫師
        晚期肺癌治療是以全身性系統性治療為主,目前晚期非小細胞肺癌治療是根據分子分型進行治療。如果是EGFR基因突變陽性患者,可以使用EGFR-TKI進行治療,一代、二代、三代EGFR-TKI都可選用。如果是ALK陽性患者,可以選用ALK-TKI。 對于PD-L1高表達患者,PD-L1表達大于50%的患者可以使用單藥免疫治療;對于驅動基因陰性的PDL1表達患者,或不表達患者可以使用化學治療,化療時可以聯合抗血管生成藥物提高化療療效。 對于有EGFR敏感突變患者,EGFR敏感突變在中國腺癌里發生率達到50%以上,經過使用EGFR-TKI治療,生存率得到明顯提高,目前可以達到三年以上。隨醫學不斷進步,相信患者生存期會更長。 此外,ALK陽性患者在肺癌中占比較低,大概5%。非小細胞肺癌患者雖然ALK陽性發生率較低,但如果患者ALK陽性,使用ALK-TKI后,患者生存期也非常長。據目前文獻上報道,序貫使用ALK-TKI的患者生存期達到七年以上。所以隨科學發展,晚期肺癌患者生存期可以得到明顯延長。目前對于晚期肺癌患者,建議患者行基因檢測,以發現突變基因,進行相應靶向治療。
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