膽囊炎主要表現為右上腹部局限性的壓痛、反跳痛，甚至肌緊張，因為炎癥的部位是在膽囊，膽囊在右上腹就可以出現這些表現。同時因為膽囊炎可以表現炎癥，全身表現可以出現發熱、體溫升高、厭食、頭暈等等這些表現。對于膽囊炎的鑒別診斷，通過腹部B超檢查，基本上能給膽囊炎與其他疾病做出鑒別，比如從超聲檢查下，也可以看到膽囊有增大，有雙邊征，膽囊里面的膽汁可以呈不清亮，甚至可以看到膽結石，還可以看到膽囊周圍積液等等。與膽囊炎鑒別的疾病主要是膽管炎，膽囊炎主要表現為腹痛、發燒，而膽管炎表現為腹痛、發燒、黃疸，膽囊炎也可以出現黃疸，但是黃疸相對比較輕，而膽管炎的黃疸相對要比較重，這是重要鑒別點。同時也需要與上消化道的潰瘍、穿孔進行鑒別。因為上消化道潰瘍、穿孔，主要是胃竇部和直腸球部前壁的穿孔。這些腸內容物可以流到腹腔內，主要也在右下腹，這時候也可以表現明顯的肚子疼。還可以跟高危的異位闌尾做鑒別，因為高位的異位闌尾可以在肝下，這時候也可以出現肚子疼、發燒等表現，從發生部位來看，高位異位闌尾相對比較少見。