小孩蛀牙已經爛空了，說明牙冠破壞非常嚴重，發生疼痛說明牙髓有炎癥，甚至是根尖有炎癥。這時候家長應該做好小孩的安撫工作，盡早帶小孩前往口腔醫院兒童牙科進行補牙，對于小孩乳牙有齲壞也需要進行盡早補牙。蛀牙爛空了并且疼痛，說明波及牙髓或根尖周組織，需要進行根管治療。小孩進行根管治療，可能配合比較棘手，需要局部麻醉輔助進行。根管治療能夠去除齲壞組織，同時去除感染牙髓組織，再進行根管預備、根管消毒，最后再進行根管充填。完成根管治療、充填后，還需要對牙冠進行修復，牙冠可以用樹脂材料進行補牙。如果牙冠缺損、破壞比較嚴重，可以使用樹脂預成冠來恢復乳牙的外觀形態。對于小孩的乳牙，家長應該做好保護工作，平時要幫助小孩較好地刷牙，少吃零食和甜食，預防和控制齲齒的發展。定期帶小孩前往口腔醫院兒童牙科進行檢查，及早發現齲齒，及早進行補牙處理，避免乳牙齲壞發展嚴重，發展到爛空的地步。早期治療可以達到很好的效果，一旦牙齒爛空波及牙髓，治療起來非常棘手，需要進行根管治療。