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        硬腦膜動靜脈瘺手術并發癥

        參與醫生

        海南省人民醫院 符傳藝 副主任醫師
        硬腦膜動靜脈瘺手術治療方式主要有開顱切除手術及介入栓塞手術,任何一種治療方式,都可能存在一定的并發癥,具體如下: 1、顱內出血、腦梗死,主要是術中正常的動脈或靜脈受到干擾損傷,或者術后血流重新分布,出現高灌注情況,此時病人表現為術后意識加重,反應淡漠、神志轉差,甚至昏迷,還有出現神經功能障礙,比如偏癱、失語等,如果出血量較大或梗死面積較大,則可能會導致腦危象發生,危及到病人的生命,此時需要盡早做CT等檢查明確診斷,然后盡早進行第二次手術,開顱進行血腫清除或減壓手術; 2、部分病人術后可能會出現癲癇發作,根據病人術前是否有癲癇病史、病灶范圍以及位置,如果累及到皮質,則建議術前及早給予預防癲癇治療; 3、開顱術后可能會并發顱內感染,術后如果病人體溫升高,排除肺部感染以及尿路感染等其它外周感染灶后,再結合頸部抵抗,要考慮可能出現顱內感染,盡早進行腰椎穿刺術進行腦脊液檢查,如果明確是顱內感染,盡早給予抗感染消炎治療; 4、介入手術治療后,部分病人可能會出現血管栓塞治療和造影劑的神經毒性反應,常見表現就是惡心、嘔吐、皮疹,此時一般給予加強補液以及利尿治療,癥狀可能較快得到緩解,必要時給予抗過敏的藥物進行治療。
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