牙齦充血、紅腫需考慮局部因素，例如菌斑、牙石的局部刺激，菌斑、牙石的聚集可由食物嵌塞、不良修復體、不良的口腔衛生習慣等引發，導致牙周組織炎癥，如菌斑性牙齦炎、牙周炎等。其他局部刺激因素有非菌斑牙石及不良習慣，包括機械、化學、不良修復體、不良充填體、不良矯治器及張口呼吸等刺激引發局部炎癥，如增生性齦炎、牙周炎等。還有局部組織過敏，患者局部接觸過敏原時引發過敏反應，波及牙齦時牙齦紅腫極易出血，如漿細胞性齦炎。 引起牙齦出血的全身因素有內分泌的改變，在性激素、孕酮激素升高的影響下，使牙齦組織在輕微刺激下引發非特異性炎癥，導致牙齦出血，滲出增多，牙齦增生等，如青春期齦炎、妊娠期齦炎及牙齦瘤。 全身性疾病，如血液系統疾病、糖尿病、心血管疾病、肝腎功能異常、腫瘤等也會導致牙齦充血。紅腫，其致病方式通常是全身的免疫力下降，進而導致患者對局部刺激的抵抗力下降，誘發牙齦炎癥、凝血系統障礙、血管的器質性變化、血流的動力學改變等。