如果不殺神經直接上烤瓷牙，有幾種可能性，具體如下：1、沒有特別后果：如果患者在進行烤瓷牙制作過程中進行牙體預備，磨出的組織不多，并且在進行全冠修復后，其邊緣封閉性非常好，并且患者維護口腔的情況很好、口腔護理做得好，同時保持口腔清潔衛生、飯后漱口、按時刷牙，將牙齒以及口腔的衛生情況維護得相當好，此時不會發生特別的后果，可能牙齒也不會出現相應的疼痛，可能可以持續很多年沒有問題出現；2、引起疾病：但對于部分患者制作烤瓷牙過程中，可能磨出的牙體組織較多，并且其邊緣封閉不佳，從而可能會導致冷熱刺激及繼發齲的發生，從而引發牙髓炎。如果此時不殺神經就上烤瓷牙，可能會導致其真牙出現牙髓炎、疼痛及根尖周炎等癥狀。出現此情況，就必須要將烤瓷牙拆除，拆除后再進行完善的根管治療術，將神經殺滅并且摘除，再重新制作烤瓷牙。