齲病發展到一定程度以后，會侵犯牙髓，此時可能不僅是損傷牙神經，還包括血管或其它的組織，一旦壞死以后，會引起疼痛，引起牙齦的腫脹，所以必須把牙髓，包括牙神經、血管去掉，即殺死，然后去掉。 雖然去掉牙神經以后的牙齒，還能夠正常維持牙齒的功能，但是去掉牙神經的牙齒，容易變黑，而且沒有血液供應，容易變脆、脫落，所以去掉牙神經的牙齒，有些時候需要用牙冠來保護，免得牙齒脫落太早。