急性心肌梗死的診斷需要滿足以下的2條，即可考慮存在急性心肌梗死。臨床常見標準如下：1、癥狀：大部分的心肌梗死都有癥狀，而且癥狀以胸疼為主，疼痛相較平時的心絞痛程度更嚴重，持續時間更長。含服硝酸甘油之后，通常效果較差，或者原來含服硝酸甘油有效。現在發生心肌梗死的時候含服硝酸甘油，疼痛不能完全緩解，同時會伴有大汗、情緒緊張、瀕死感，或者會伴有消化道癥狀。下壁的心肌梗死可能沒有太多的心臟不適，而是伴有明顯的胃腸炎癥狀，如惡心、嘔吐，有時容易被忽略或者漏診；2、心電圖：急性心肌梗死的表現會看到多個導聯的ST段的抬高，還有部分的心肌梗死是非ST段抬高，可能會伴有ST段的壓低，T波的倒置；3、心肌酶譜：所有的心肌梗死都會伴有心肌酶譜的升高，因為細胞損傷梗死之后，細胞內的酶都會釋放入血，通過檢測心肌酶譜升高，可以診斷存在梗死。