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        急性心肌梗死是怎么引起的

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        首都醫科大學宣武醫院 邢華 主任醫師
        急性心肌梗死是指在冠狀動脈粥樣硬化的基礎上,發生斑塊破裂或糜爛、潰瘍,并發血栓形成、血管收縮、微血管栓塞等,導致急性的心肌供血減少。大約1/2急性心肌梗死的患者有誘因,如劇烈運動、創傷、情緒激動、急性失血、出血性或感染性休克、發熱、心動過速等。急性心肌梗死分為急性非ST段抬高型心肌梗死,以及急性ST段抬高型心肌梗死。急性ST段抬高心肌梗死大多數是在冠狀動脈病變的基礎上,冠狀動脈供血急劇減少、中斷,血管急性的閉塞,閉塞時間達到20-30分鐘以上,就可以發生急性心肌梗死。患者可出現劇烈胸痛,疼痛持續時間長,含硝酸甘油不能緩解。同時伴有惡心、嘔吐、大汗和心動過速,或者伴有嚴重的心律失常、低血壓、休克、心功能不全等表現。
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