急性心肌梗死大多發生在冠心病基礎之上。由于高血壓、高血脂等危險因素導致血脂沉積在血管壁上，產生粥樣硬化斑塊，當斑塊增大甚至破裂的時候形成血栓，閉塞整條冠狀動脈，造成心肌供血不足，從而引起心肌壞死。 多數患者表現為胸前區疼痛，部分患者胸痛放射至左肩部、左背、左上肢，亦有部分心梗患者表現為上腹痛，易被誤診為胃穿孔或胰腺炎。