女生一個胸大、一個胸小的常見原因如下：1、生理性：生理性乳房不對稱，常見于生長發育期。生長發育期的乳房，經常會出現一大一小的情況。通常少女的兩個乳房對于雌激素、孕激素，以及生長激素敏感程度并不完全相同，對激素敏感性比較強的一側乳房會優先發育，敏感性比較差的一側乳房會延后發育，從而顯得比較小。隨著乳房生長發育成熟，兩側乳房會逐漸趨向于對稱，不必過分憂慮；2、病理性：由疾病或者是不健康的生活習慣引起，如單側睡眠，乳房長時間不對稱受壓出現大小不一，或質量不佳的內衣一松一緊影響單側乳房血供。另外年幼時或乳房發育時，出現乳房葉狀腫瘤、巨大乳房纖維腺瘤，以及乳腺癌等，這些疾病導致部分乳房腺體組織遭到破壞，甚至接受手術治療切除了部分腺體，這種情況也可能導致乳房一大一小。必要時可以求助于整形美容手段，恢復乳房對稱性。