直腸癌如果肺上有結(jié)節(jié)不一定都是轉(zhuǎn)移。首先要看病人手術(shù)后的病理屬于哪期，有沒有淋巴轉(zhuǎn)移，其次要看腫瘤指標(biāo)是不是很高。因?yàn)橹蹦c癌不管轉(zhuǎn)移到哪里，都會(huì)伴隨腫瘤指標(biāo)升高，包括CEA、CA72-4等腫瘤指標(biāo)升高，所以直腸癌是不是轉(zhuǎn)移到肺，肺里有結(jié)節(jié)也不一定代表直腸癌已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移，主要是根據(jù)其他臨床癥狀判斷。一般在手術(shù)后3個(gè)月要復(fù)查一次胸片，如果肺里出現(xiàn)結(jié)節(jié)，建議病人做增強(qiáng)CT，區(qū)分到底是原來有的肺結(jié)節(jié)，還是炎癥引起的肺結(jié)節(jié)，還是因?yàn)槟[瘤轉(zhuǎn)移引起的肺結(jié)節(jié)。還要密切隨訪病人，如果病人的腫瘤指標(biāo)一直在不斷增高，而且胸片上顯示腫瘤的肺結(jié)節(jié)也在不斷增大，這時(shí)就要高度懷疑病人是不是有肺轉(zhuǎn)移。