陳舊心梗即陳舊性心肌梗死，是否能活二十年與其急性發病期是否采取治療措施有關，具體如下：1、采取了治療措施：如靜脈溶栓治療、冠脈介入治療或者冠脈搭橋術，有效地開通了梗死相關血管，壞死心肌面積有效減少，心功能有效改善，這些都會改善心肌梗死的預后，沒有出現心力衰竭以及其他相應并發癥，還是可以達到20年的預期壽命；2、沒有采取治療措施：在急性期沒有接受有效的治療，心肌梗死自然演變，那么壞死心肌面積可能會較大，出現嚴重并發癥，如室壁瘤、心力衰竭，這種情況下，會嚴重影響我們的壽命。一般發生心力衰竭后，會應用5年生存率來衡量病人預后。