3級高血壓不存在吃什么藥最好的答案，因為3級高血壓通常需要聯合用藥。聯合方案是有一種RAS抑制劑，臨床上經常所用普利類或者沙坦類藥物，加上鈣離子拮抗劑，即地平類藥物再加上利尿劑，這是3級高血壓經常用的3種藥物。但是偶爾也有例外的情況，比如存在藥物禁忌證、腎功能不好等。雖然RAS抑制劑能夠有效降低血壓，但是腎功不好、肌酐很高就用不了，用不了就不是最好的藥物。這種病人可以使用CCB，即鈣離子拮抗劑聯合利尿劑，有可能就是比較好的藥物。如果腎功能損害比較重，利尿劑也有強效與中效利尿劑，中效的利尿劑就不是好的藥物了。所以不同病人最佳治療方案不一樣，需要根據具體情況而定。