所以3級高血壓用什么藥物，要根據具體的病情來決定。3級高血壓指的是收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥110mmHg，也就是常說的高壓≥180mmHg，低壓≥110mmHg。常用降壓藥分ABCD，可以說是4大類，也可以說是5大類。其中A指的是ACEI或ARB，也稱為RAS系統抑制劑，常見的代表藥物像ACEI是以普利結尾的，如卡托普利、貝那普利、培哚普利 ；ARB是以沙坦結尾的，如氯沙坦、厄貝沙坦等。B就是β受體阻滯劑，如美托洛爾、比索洛爾；C就是鈣通道阻滯劑，即CCB；D就是利尿劑。實際上3級高血壓降壓的目標值，要到140/90mmHg以下，單從一種降壓藥實現不了。所以如果發現3級高血壓，要啟動降壓治療，至少用兩種聯合用藥。用哪一種合適，要根據具體情況。比如高血壓合并糖尿病患者，首選就是A類加C類，就是ACEI或ARB加CCB。降壓藥的用藥原則是低劑量聯合應用，如果不達標可以增加第三種甚至第四種。現在也有單片復方制劑，就是一片藥物中含有兩種成分的藥物，也可以用。