高血壓患者合并腎功能不全或尿毒癥，最常用的降壓藥物是CCB類(lèi)，即鈣離子通道阻滯劑，是地平類(lèi)藥物，包括硝苯地平控釋片、苯磺酸氨氯地平。除CCB類(lèi)藥物，還包括α受體阻滯劑或β受體阻滯劑，或兼具α、β受體阻斷作用的雙受體阻滯劑，α受體阻滯劑最常見(jiàn)的包括哌唑嗪、特拉唑嗪，β受體阻滯劑最常見(jiàn)的是美托洛爾、比索洛爾。而α、β受體阻滯劑，最常用的是卡維地洛、阿羅洛爾。如果血壓控制仍不理想，還可以加用利尿劑，如噻嗪類(lèi)利尿劑或袢利尿劑。發(fā)展到腎功能不全、腎衰竭時(shí)，血壓控制較難，有時(shí)需要同時(shí)服用2種、3種，甚至4種以上的藥物。但這時(shí)并不建議服用普利類(lèi)藥物，即ACEI類(lèi)藥物，特別是腎功能不全晚期的患者。