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        原發(fā)性腎病綜合征首選的治療藥物

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        原發(fā)性腎病綜合征的臨床特點主要是大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥。臨床表現(xiàn)主要包括微小病變、膜性腎病和FSGS(局灶性節(jié)段性腎小球硬化)這三種常見的類型,治療首選的應該是激素治療,當然,這個也不能一概而論。但是激素治療在原發(fā)性膜性腎病的治療中占了相當大的比重,對于激素,通常選用甲強龍(注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉)或者強的松進行治療。用藥的時候,要注意這兩個藥的副作用,主要是包括向心性的肥胖,另外,有些病人會出現(xiàn)骨質疏松,甚至出現(xiàn)藥物性的股骨頭壞死等。這個時候要注意補鈣、對骨質進行一些補充、抗骨質疏松治療,包括補充鈣劑、補充維生素D?。然后可以給病人用一點促進鈣向骨質轉移的藥物,這些都有必要。原發(fā)性腎病綜合征應用激素治療之后,有一部分病人會有明顯的好轉。但是有些病人好轉不會很快,這個時候通常會加用免疫抑制劑,包括環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、他克莫司、驍悉(嗎替麥考酚酯膠囊)等,甚至有些病人會選用美羅華(利妥昔單抗注射液)來進行調控免疫的治療。
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