原發性三叉神經痛的首選藥物是抗癲癇類藥物，如卡馬西平、苯妥英鈉、加巴噴丁、普瑞巴林等藥物。如果藥物治療效果不佳，可以做微血管減壓術，找到責任血管，用Teflon棉墊將血管、神經隔開，疼痛癥狀即可減輕。目前認為原發性三叉神經痛引發的原因，是血管、神經交互壓迫的結果，三叉神經在出爐時，根部處于裸露狀態，沒有髓鞘包繞，此時可能有血管搭在神經上。隨著年紀增長，到40-50歲之后，血管出現動脈粥樣硬化，彈性減弱，搏動性刺激會導致三叉神經發生異常，興奮性沖動傳遞到外部時就表現為三叉神經疼。往往為刀割樣的、劇烈的、火燒火燎樣的、電擊樣的疼痛，驟發、驟止，有時洗臉、刷牙、漱口、進食都會引發三叉神經痛發作，這類動作稱為板機點。