肝癌晚期患者出現腹水應該以對癥支持治療為主。因為此時腹水多半是由兩個原因造成，一是腫瘤導致癌性腹水，因為腫瘤處于晚期以后，造成大量的營養消耗導致腹水。二是因為肝硬化嚴重造成低蛋白引起腹水，所以這兩種疊加就會造成癌性腹水。通過一般輸液利尿等治療可能效果不佳，腹脹嚴重影響生活質量的晚期肝癌腹水患者，可以考慮適當進行腹水引流來緩解腹腔壓力，但要根據每個人指征。部分患者因為腹水影響到腎功能，大量放出腹水可能會引起全身循環容量不足，進一步加重腎功能損傷，所以治療總體應該是對癥治療。 如果肝癌晚期白蛋白水平低導致腹水，可以通過適當補蛋白、利尿緩解腹水。如果是因為腹腔癌性腹水張力較大，已經壓迫不能呼吸，對腎功能血流存在影響，可以適當進行腹腔穿刺緩解腹腔壓力，緩解患者癥狀。如果肝癌晚期出現腹水，總體預后較差。