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        冠狀動脈粥樣硬化病理變化的特點

        參與醫生

        武漢大學人民醫院 周恒 副主任醫師
        冠狀動脈粥樣硬化病理變化的主要特點,是由于動脈管壁的內皮的損傷,氧化的低密度脂蛋白膽固醇就會通過損傷的內皮沉積到血管壁中,會被血管壁中的巨噬細胞所吞噬,巨噬細胞吞噬了過多的低密度脂蛋白膽固醇之后,就會形成泡沫細胞。泡沫細胞聚集就會形成脂質核心,成為動脈粥樣硬化斑塊的基礎。這些泡沫細胞同時還會釋放各種各樣的細胞因子,細胞因子可能進一步地激活周圍的炎癥反應,同時也會導致平滑肌細胞的增殖和遷移,并且會產生纖維化的表現。另外,斑塊也可能會引起局部的鈣質的沉積,導致鈣化出現。所以動脈粥樣硬化斑塊的病理表現也是多種多樣,一般是以巨噬細胞吞噬膽固醇形成的脂質核心為主。另外,外部會有一個纖維帽。脂質核心比較大的斑塊就存在不穩定性,斑塊會突然破裂,然后導致局部的血小板聚集,進一步形成急性的血栓,引起管腔的急性閉塞,導致心肌梗死。所以對于動脈粥樣硬化,一定要進行及時的干預和治療,防止急性心肌梗死等心血管事件的出現。
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