冠狀動脈粥樣硬化是全身動脈粥樣硬化在冠狀血管的表現，因血管內皮功能不好，脂質沉積于內膜，被巨噬細胞吞噬形成大的脂質池導致，發展過程很緩慢。血壓、血糖、血脂偏高、不良生活方式、高度焦慮、應激狀態、夜間呼吸睡眠暫停狀態均為重要的危險因素。 粥樣硬化是很緩慢的進展過程，但是臨床疾病的發生有時很突然，一旦斑塊破裂以后形成血栓把血管堵住以后，就會出現大面積心梗，這種心梗有可能會面積很大，出現嚴重惡性心律失常或心源性猝死，一旦臨床發作很兇險，但是整個發病過程其實是很緩慢的過程。這個過程當中只要控制好，就不會發展為冠狀血管粥樣硬化，就不會出現臨床事件；或者雖然發展為粥樣硬化但控制良好，不讓脂質池過大，不會出現斑塊破裂，僅會出現斑塊狹窄，出現勞力性心絞痛，都有救治的機會，預后會好很多。不要小看血糖、血脂和血壓、生活方式的問題，這些問題可能是最后釀成不良結果的很重要的方面。有很多人可能家里有血脂高的狀況，家族性高膽固醇血癥或家里有很年輕就出現冠狀血管問題的人要特別注意，可能會比別人容易出現這樣的問題，應該更加重視自己生活方式的問題和血壓、血糖、血脂的達標狀況。