目前肺癌的診斷以病理學診斷為金標準，一般的診斷實際上很難出現誤診。但是實際上肺癌的表現，一方面包括影像學的變化，另一方面是病理上的診斷。在病理診斷之前，可能要進行影像學的初步判斷，可能會有誤診的情況。因為部分肺癌相對比較典型，如伴有相應的毛刺、分葉征、血管集束征、胸膜的牽拉征等，可能相對比較典型的肺癌，診斷準確率就要相對較高。最終也要結合病理上的診斷，來進一步進行判斷。除此以外，還有部分肺部的病灶并不是很典型，是不是肺癌在影像學上判斷有時候并不絕對，如現在的部分磨玻璃的結節、部分腺瘤或者是非常炎癥性的變化，可能也會引起相應的臨床上的誤判，但是不以影像學診斷為主，必要的情況可以進行穿刺活檢，或者是術后的標本完善相應的病理診斷。因為病理診斷的明確，才能對是否是癌癥，作出相對比較科學、客觀、準確地判斷，從而指導后續的治療策略。