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股骨頭壞死容易誤診嗎
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華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 馮勇 副主任醫師

股骨頭壞死較易誤診,以下幾種疾病易與股骨頭壞死發生誤診:1、髖關節骨性關節炎:可能引起股骨頭囊性病變,易與股骨頭壞死發生誤診;2、髖關節結核:結核有破壞灶,也會引起誤診為股骨頭壞死的情況發生;3、其他病變:還有較多可引起髖關節發生疾病,因為診斷原因較不明確,將所有問題籠統歸為股骨頭壞死并不準確。股骨頭壞死與上述疾病的區別表現,包括可通過X片或磁共振判斷,是否有壞死囊性病變。股骨頭壞死關節早期間隙表現正常,但關節內部壞死,而髖關節骨性關節炎或髖關節炎癥,從髖關節表面開始壞死。所以為兩類不同的疾病,但發展過程為相反方向,即骨頭壞死從髖關節內部出現壞死,向關節表面發作,而髖關節骨性關節炎的壞死從髖關節表面向髖關節內部發展。兩類疾病中期或晚期結果相同,所以在中、晚期也易誤診,但從疾病名稱、起因、診斷,通過病史問診,均可容易達到較好的判斷效果。

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