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        血管內(nèi)超聲和冠脈造影的區(qū)別

        參與醫(yī)生

        中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院 錢杰 主任醫(yī)師
        血管內(nèi)超聲、冠脈造影即冠狀動脈造影,既有相同點,又有不同點。冠狀動脈造影是現(xiàn)代冠心病診斷的樞紐,無論是進行診斷,還是確定下一步治療,包括選擇藥物治療、介入治療、搭橋手術(shù),均能提供關鍵解剖信息。但冠狀動脈造影存在局限性,因其為側(cè)面減影影像,反映血管腔側(cè)面減影。而血管內(nèi)超聲如同胃鏡、血管鏡,將一個探頭放到血管腔內(nèi),通過超聲波可以顯示血管壁側(cè)面內(nèi)部結(jié)構(gòu),包括斑塊類型、大小、體積,可見血管內(nèi)部是否鈣化,纖維、斑塊成分的數(shù)量等。所以兩個檢查手段是互補關系,大多數(shù)病人通過冠狀動脈造影,即可獲得較足夠信息,進行診斷或治療指導。但病情較復雜的病人,如左主干慢性閉塞、鈣化,在進行介入手術(shù),或干預過程中,需要更加精細的工具。即血管內(nèi)超聲可以幫助介入手術(shù)做得更好,減少急性期并發(fā)癥,改善急性期和遠期預后,獲得更好治療效果。因此,血管內(nèi)超聲和冠狀動脈造影屬于互補關系,冠狀動脈造影是基礎,血管內(nèi)超聲為更高級檢查。
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