下面起小疙瘩還疼的常見原因包括以下幾種：1、陰道炎：如陰道炎癥，清潔度不好以及霉菌性陰道炎、細菌性陰道病、滴蟲性陰道炎，陰道中的炎癥分泌物流出刺激外陰黏膜，形成假性的軟疣濕疣；2、毛囊炎：由外部刺激引起，一部分女性常年使用護墊、化纖衣物，不透氣，導致外陰不干爽，引起毛囊局部金黃色葡萄球菌的感染，出現疼、癢等癥狀，類似于痘痘，色紅且有白色膿頭；3、低危型HPV感染：會導致外陰尖銳濕疣的發生，疼痛不明顯，但很硬，呈簇狀。