如果出現左肩膀的酸痛，同時伴隨有左手發(fā)麻，一定要注意應該首先做頸椎的磁共振，排除是否存在頸椎病，由于神經根的壓迫引起的疼痛和麻木。對于此種情況鑒別診斷時，主要需要與肩周炎相鑒別，肩周炎可能會引起肩膀的酸痛，以及一些關節(jié)活動的受限，特別是往上舉時可能存在明顯的活動受限，但一般出現麻木的情況較少。對于頸椎病可能會引起神經根的疼痛，會出現肢體的麻木、疼痛。甚至部分患者還可能出現肌肉無力，嚴重的可以出現肌肉萎縮。所以在臨床上如果出現左肩疼痛伴有麻木的情況，建議完善頸椎的磁共振檢查，必要時可以做周圍神經的神經肌肉電圖，判斷其是否符合神經根損傷導致的改變。當然也可以排除有無局部的嵌壓，或者這方面原因導致的周圍神經受損，來進行鑒別診斷。如果明確為頸椎病，早期可以進行戴頸托或者做牽引等相應治療。患者病情嚴重的情況下，還可能需要進行手術治療。