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        腦梗急救藥物有哪些

        參與醫生

        北京大學人民醫院 遲騁 副主任醫師
        急性腦梗即急性腦梗死的急救藥物,常見有以下幾種:1、溶栓藥物:最關鍵的藥物是溶栓藥物,如果腦梗發生是在4.5個小時之內,最長不超過6個小時,并且頭顱CT除外了顱內出血,并且沒有看到大面積腦梗死的影像學表現,在此階段,可以考慮靜脈溶栓。常用的藥物就是rtPA(注射用阿替普酶)、尿肌酶和鏈肌酶等;2、控制血壓的藥物:因為急性腦梗死發作時,多數會伴有血壓的升高,血壓過高,會給患者帶來臨床危險。但是如果過早、過快的降壓,又會加重患者的顱內缺血、缺氧,所以對于急性腦梗死患者,要控制性的降壓。一般當患者血壓>180-200mmHg時,才考慮開始降壓,將血壓控制在略高于基礎血壓水平;3、抗血小板藥物:常用的如阿司匹林、氯吡格雷等,對于靜脈溶栓的患者,在第1個24小時之內不加用抗血小板藥物,24小時之后,加用阿司匹林或氯吡格雷抗血小板治療。對于沒有進行靜脈溶栓的患者,應該盡早加用抗血小板藥物;4、抗凝藥物:一般而言,在溶栓24小時之內不加用抗凝藥物,在溶栓24小時之后,可以酌情加用抗凝的藥物。常用的如低分子肝素,就屬于這類藥。此外如安宮牛黃的靜脈制劑醒腦靜,以及丁苯酞、依達拉奉,都是比較好的治療急性腦梗死的輔助用藥。
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