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        腦梗急救方法

        參與醫生

        北京大學人民醫院 遲騁 副主任醫師
        腦梗即腦梗死,急救方法,包括以下幾點:1、保持呼吸道通暢:發生腦梗死后,首先應保持患者呼吸道通暢,因為發生腦梗死后,患者多數伴有意識的障礙,這時,患者的自主呼吸會減弱、呼吸節律異常,同時缺乏對氣道的自我保護能力,容易發生氣道梗阻、吸入性肺炎,從而導致低氧血癥發生。所以對于腦梗死患者,首先要加強護理,保持呼吸道通暢,給予患者積極吸痰,及時清除口腔內的嘔吐物,保持呼吸道通暢;2、控制血壓:急性腦梗死發生之后,患者多半會出現血壓升高,一般對于急性腦梗死引起的血壓升高,不主張積極降壓,因為過快、過早降壓,會使患者大腦內的缺血、缺氧更加嚴重。所以僅當患者血壓明顯升高,超過了200mmHg,或者出現高血壓的急性并發癥,比如高血壓急性心衰、高血壓急性腎衰,或者高血壓主動脈夾層等,才考慮控制性降壓,一般將血壓控制在略高于基礎血壓水平;3、溶栓治療:最重要的就是對于急性腦梗死患者,如果發病在4.5個小時,最長不超過6個小時之內,同時頭顱CT除外了顱內出血,并且沒有看到大面積腦梗死的影像,可以考慮進行靜脈溶栓治療,常用的有rtPA、尿激酶或鏈激酶等藥物。
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