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        腦梗急救方法

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
        腦梗即腦梗死,急救方法,包括以下幾點(diǎn):1、保持呼吸道通暢:發(fā)生腦梗死后,首先應(yīng)保持患者呼吸道通暢,因?yàn)榘l(fā)生腦梗死后,患者多數(shù)伴有意識(shí)的障礙,這時(shí),患者的自主呼吸會(huì)減弱、呼吸節(jié)律異常,同時(shí)缺乏對(duì)氣道的自我保護(hù)能力,容易發(fā)生氣道梗阻、吸入性肺炎,從而導(dǎo)致低氧血癥發(fā)生。所以對(duì)于腦梗死患者,首先要加強(qiáng)護(hù)理,保持呼吸道通暢,給予患者積極吸痰,及時(shí)清除口腔內(nèi)的嘔吐物,保持呼吸道通暢;2、控制血壓:急性腦梗死發(fā)生之后,患者多半會(huì)出現(xiàn)血壓升高,一般對(duì)于急性腦梗死引起的血壓升高,不主張積極降壓,因?yàn)檫^(guò)快、過(guò)早降壓,會(huì)使患者大腦內(nèi)的缺血、缺氧更加嚴(yán)重。所以僅當(dāng)患者血壓明顯升高,超過(guò)了200mmHg,或者出現(xiàn)高血壓的急性并發(fā)癥,比如高血壓急性心衰、高血壓急性腎衰,或者高血壓主動(dòng)脈夾層等,才考慮控制性降壓,一般將血壓控制在略高于基礎(chǔ)血壓水平;3、溶栓治療:最重要的就是對(duì)于急性腦梗死患者,如果發(fā)病在4.5個(gè)小時(shí),最長(zhǎng)不超過(guò)6個(gè)小時(shí)之內(nèi),同時(shí)頭顱CT除外了顱內(nèi)出血,并且沒有看到大面積腦梗死的影像,可以考慮進(jìn)行靜脈溶栓治療,常用的有rtPA、尿激酶或鏈激酶等藥物。
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