肩胛骨劇痛常見原因為肩胛骨粉碎性骨折、頸椎病發作以及急性心肌梗死，具體情況如下：1、肩胛骨粉碎性骨折：如果患者肩胛骨受到暴力打擊，導致肩胛骨粉碎性骨折。骨折端移位，刺激骨膜神經，造成局部出血，可以產生肩胛骨劇烈疼痛癥狀，并伴有患側肩關節活動受限。拍攝X光片，能夠得到證實；2、頸椎病發作：神經根型頸椎病急性發作時，神經會有嚴重的水腫，會產生肩胛骨神經支配區放射性劇痛癥狀，并伴有頸椎僵硬、活動障礙。通過頸椎核磁共振檢查，能夠確診頸椎神經受壓；3、急性心肌梗塞：患者如果發生冠狀動脈堵塞，造成急性心肌梗塞，會引起左側肩胛骨牽涉性劇烈疼痛癥狀，并伴有心前區疼痛、心前區壓榨感、呼吸困難。通過心電圖檢查以及心臟血管造影檢查，能夠確認。綜上所述，肩胛骨劇痛患者應該盡快到醫院專科門診就診，盡早確診、盡早治療。