鹽酸曲馬多需要處方。根據中國藥典附錄，及衛生部和其它有關規定的附錄，鹽酸曲馬多片是第二類精神藥品。根據我國《藥品管理法》和《麻醉藥品和精神藥品管理條例》，具有處方權的醫務人員，必須具有執業醫師資格，熟悉相關法律法規，并且經過考核，能夠正確使用麻醉和精神類藥品，才能夠開具鹽酸曲馬多片。第二類精神藥品處方應該為白色的專用處方，不得超過7日用量，對于某些特殊情況，處方用量可以適當延長，但處方醫師應當在處方上注明理由。鹽酸曲馬多片是第二類的精神藥品，開具鹽酸曲馬多片，需要使用第二類精神藥品的專用處方。鹽酸曲馬多片當中的曲馬多，和活性代謝產物M1，通過與中樞神經系統中的阿片受體結合，來抑制上升的疼痛途徑，導致對疼痛的感知和反應改變，起到鎮痛作用。另外，曲馬多和活性代謝產物M1還能夠抑制血清素，和去甲腎上腺素的再攝取。血清素和去甲腎上腺素，都是負責緩解疼痛的下降，抑制性疼痛途徑的組成部分，從而起到鎮痛的作用。