以下情況的患者禁忌使用鹽酸曲馬多片。具體如下：1、對鹽酸曲馬多片或者阿片類藥物過敏的患者；2、已知或者疑似胃腸梗阻的患者，包括麻痹性腸梗阻，過去14天或目前正在使用單胺氧化酶抑制劑的患者。單胺氧化酶抑制劑包括異煙肼、異丙肼、苯異丙肼、苯乙肼、托洛沙酮、嗎氯貝胺、司來吉蘭、雷沙吉蘭等；3、12到18歲的兒童，進行扁桃體切除術或腺樣體切除術，伴有嚴重或者急性支氣管哮喘的患者；4、懷孕期間長時間的使用鹽酸曲馬多片，也可能會導致新生兒阿片類藥物戒斷綜合征。如果沒有及時的識別和治療，可能會危及新生兒生命。如果同時使用苯二氮卓類藥物，或者其它中樞神經系統的抑制劑，包括酒精，也可能會導致深度的鎮靜、呼吸抑制、昏迷或者死亡。如果需要服用，應當將服藥的劑量和服藥的時間，控制在最低的要求范圍內，并監護呼吸抑制和鎮靜的體征和癥狀。