膽脂瘤實際上是某些上皮組織，中耳膽脂瘤實際上，是在中耳不該出現上皮組織的部位出現上皮組織，上皮組織就如同表面的皮膚，出現脫屑，但是脫落的碎屑不能掉出耳朵，在耳朵中積攢，越來越大，逐漸形成膽脂瘤。導致膽脂瘤發生的原因主要有以下幾種：1、原發膽脂瘤：耳到鼻腔有一個管道，為咽鼓管，咽鼓管功能不良時，會出現鼓膜內陷，而鼓膜內陷、內卷時，就會將一部分上皮內卷，形成包囊，包囊的上皮組織可以脫落，但是不能掉出耳朵，而是往里內卷掉入中耳腔，逐漸形成膽脂瘤，為最常見的耳朵長膽脂瘤的原因；2、繼發膽脂瘤：如果患者幼時由于外傷或者感冒出現耳膜穿孔，穿孔的周圍上皮組織在生長時，不能夠越過孔洞生長到對面，就會沿著洞往里卷，生長如中耳，此時掉落的組織，也掉不出耳道，只能在中耳里逐漸形成膽脂瘤，為繼發膽脂瘤；3、先天性膽脂瘤：患者在胚胎發育過程中，有一部分表皮組織如果遺留到中耳腔中，就會形成新的膽脂瘤團塊，通常發病年齡都較小，而且患者之前也可能沒有中耳炎的病史。