胃炎分為急性胃炎和慢性胃炎，慢性胃炎根據內鏡下表現又分為非萎縮性胃炎和慢性萎縮性胃炎。確診必須依賴于胃鏡，甚至需要活體組織檢查。慢性非萎縮性胃炎在胃鏡下可以看到黏膜紅白相間，以紅為主，可能伴有糜爛、膽汁反流、腸化。如果取活組織檢查，會看到腺體形態正常，可能有中性粒細胞浸潤，如伴有急性炎癥等。 慢性萎縮性胃炎在內鏡下可以看到黏膜紅白相間，以白為主，可能會伴有血管網，此時需取活組織檢查，會看到腺體明顯減少，還有中性粒細胞浸潤或者單核細胞浸潤，并且還可以伴有腸細胞化生，甚至不典型增生，所以對于慢性萎縮性胃炎需要定期隨訪。有時候臨床上的病人年齡達到80多歲甚至90歲，萎縮在所難免，而如果沒有癌變的趨勢風險，則無需嚴格的按3個月、6個月的時間進行復查。